Percepción de la calidad de vida en pacientes con trasplante renal / Perception of quality of life in renal transplant patients / Percepção da qualidade de vida em pacientes transplantados renais

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema sanitario mundial que afecta al 10% de la población. Su prevalencia ha ido en aumento debido a factores relacionados con el estilo de vida y el envejecimiento de la población. Objetivo. Analizar la percepción de los pacientes receptores de trasplantes renales sobre su calidad de vida, y evaluar los factores que influyen en la calidad de vida post-trasplante renal. Metodología. Para ello, se llevó cabo un estudio bibliográfico considerando fuentes de bases de datos académicas como PubMed, Scopus, Web of Science, entre otras. Donde se usaron como descriptores de búsqueda "trasplante renal", "calidad de vida", "percepción del paciente", "resultados post-trasplante". Además, la búsqueda se amplió en revistas especializadas, tesis, libros y conferencias relacionadas con el tema. como criterios de inclusión fueron considerados estudios originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, publicaciones en los últimos 10 años, etc. Y como exclusión fueron considerados estudios no relacionados, artículos de opinión, publicaciones en idiomas no accesibles. En cuanto al proceso extracción de la información, se usó la matriz de registro y las técnicas de observación y análisis documental, la matriz quedo constituida por Autor(es), año de publicación, país de origen, objetivos del estudio, metodología utilizada, variables analizadas, resultados principales, y conclusiones relevantes. Conclusión. Es esencial reconocer que la calidad de vida post-trasplante renal es una experiencia subjetiva que varía significativamente entre los pacientes y que está influenciada por una amplia gama de factores, que van desde la gestión de síntomas físicos hasta el manejo de desafíos psicológicos y sociales.

Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide health problem affecting 10% of the population. Its prevalence has been increasing due to factors related to lifestyle and population aging. Objective. To analyze the perception of renal transplant recipients on their quality of life, and to evaluate the factors that influence post renal transplant quality of life. Methodology. For this purpose, a bibliographic study was carried out considering sources of academic databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, among others. The search descriptors used were "renal transplant", "quality of life", "patient perception", "post-transplant results". In addition, the search was extended to specialized journals, theses, books and conferences related to the subject. Inclusion criteria included original studies, systematic reviews, meta-analysis, publications in the last 10 years, etc. Unrelated studies, opinion articles, publications in non-accessible languages were considered as exclusion criteria. As for the information extraction process, the registration matrix and the techniques of observation and documentary analysis were used, the matrix was made up of author(s), year of publication, country of origin, objectives of the study, methodology used, variables analyzed, main results, and relevant conclusions. Conclusion. It is essential to recognize that post-renal transplant quality of life is a subjective experience that varies significantly among patients and is influenced by a wide range of factors, ranging from the management of physical symptoms to the management of psychological and social challenges.

A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde global que afeta 10% da população. Sua prevalência tem aumentado devido a fatores de estilo de vida e ao envelhecimento da população. Objetivo. Analisar a percepção dos receptores de transplante renal sobre sua qualidade de vida e avaliar os fatores que influenciam a qualidade de vida pós-transplante renal. Metodologia. Para isso, foi realizado um estudo bibliográfico considerando fontes de bancos de dados acadêmicos como PubMed, Scopus, Web of Science, entre outros. Os descritores de busca utilizados foram "transplante renal", "qualidade de vida", "percepção do paciente", "resultados pós-transplante" Além disso, a busca foi estendida a periódicos especializados, teses, livros e congressos relacionados ao tema. Os critérios de inclusão incluíram estudos originais, revisões sistemáticas, meta-análises, publicações nos últimos 10 anos, etc. Estudos não relacionados, artigos de opinião e publicações em idiomas não acessíveis foram considerados como critérios de exclusão. Quanto ao processo de extração de informações, foram utilizadas a matriz de registro e as técnicas de observação e análise documental. A matriz foi composta por autor(es), ano de publicação, país de origem, objetivos do estudo, metodologia utilizada, variáveis analisadas, principais resultados e conclusões relevantes. Conclusões. É essencial reconhecer que a qualidade de vida pós-transplante renal é uma experiência subjetiva que varia significativamente entre os pacientes e é influenciada por uma ampla gama de fatores, que vão desde o controle dos sintomas físicos até o enfrentamento de desafios psicológicos e sociais.

Validez facial y de contenido de un instrumento para identificar parto humanizado / Facial and content validity of an instrument to identify humanized childbirth

Resumen Introducción: El parto humanizado es considerado un constructo polisémico, multidimensional y multifactorial, dado que no existe una única definición concertada. En este sentido, medir su frecuencia constituye un reto complejo, pues los instrumentos que valoran la experiencia del parto están orientados a determinar la satisfacción de la madre y no han sido validados. En Colombia, el parto humanizado ha sido poco estudiado. Objetivo: Diseñar y realizar la validación facial y de contenido de un instrumento para identificación de parto humanizado. Metodología: Investigación metodológica llevada a cabo entre marzo de 2019 y febrero de 2020 en seis ciudades de Colombia (Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Manizales, Medellín y Pasto). El estudio se realizó en cuatro fases: 1) revisión de literatura, 2) construcción del instrumento, 3). adaptación cultural del cuestionario, 4) prueba de validez facial y de contenido con expertos, en dos rondas de calificación. Se calcularon índices de validez facial y contenido para el instrumento y para los componentes de este. Resultados: Luego de revisada la literatura, se construyó un instrumento de 38 componentes, que fue adaptado culturalmente por 16 mujeres, y validado a través de una prueba facial y de contenido por parte de 20 expertos. En los resultados de validez, se obtuvo un índice de validez facial para todo el instrumento de 0,89, con un valor mínimo de 0,52 y máximo de 1,0 para los componentes. Se obtuvo un índice de validez de contenido para todo el instrumento de 0,91, con valor mínimo de 0,44 y máximo de 1,0 para los componentes. Hechos los ajustes, se propone un instrumento final conformado por 35 componentes. Conclusión: El instrumento permite identificar la presencia de parto humanizado. Los resultados de las pruebas de validez facial y de contenido avalan su aplicación en el contexto colombiano y su uso para investigaciones futuras.

Abstract Introduction: Humanized childbirth is considered a polysemy multidimensional and multifactorial construct, since there is no single agree definition. In this sense, measuring whether or not there was humanized childbirth is a complex challenge. Most of the instruments that measure the experience of childbirth are aimed at measuring the satisfaction of the mother. In Colombia, the measurement of humanized childbirth has been little studied. Objective: Design and perform facial and content validation of an instrument to measure humanized childbirth. Methodology: Methodological research study carried out between March 2019 and February 2020 in six capital cities of Colombia (Barranquilla, Bogotá, Bucaramanga, Manizales, Medellin and Pasto). The study was conducted in four phases: 1. Literature review; 2. Construction of the instrument; 3. Cultural adaptation of the questionnaire; 4. Facial and expert content validity test performed in two qualifying rounds. Indices of facial and content validity were calculated for the instrument and its components. Results: After reviewing the literature, an instrument confirmed by 38 components was built, this was culturally adapted by sixteen women, validated through a facial and content test by twenty experts. In the results of facial validity, a Facial Validity Index was obtained for the entire instrument of 0.89, with a minimum value of 0.52 and a maximum of 1.0 for the components. For content validity, a Content Validity Index of 0.91 was obtained for the entire instrument, with a minimum value of 0.44 and a maximum of 1.0 for the components. Once the adjustments have been made, a final instrument consisting of 35 components is proposed. Conclusion: The instrument makes it possible to identify humanized childbirth care in Colombia. The results of facial validity and content tests by experts support its application in the Colombian context and its use for future research.

Valoraciones de docentes y evaluadores sobre evaluación del aprendizaje en la carrera de enfermería / Evaluations by Professors and Evaluators about Learning Assessment in the Nursing Major

Introducción: La evaluación del docente y del evaluador está centrada en criterios de valoración que la posiciona en el paradigma interpretativo, pues busca llegar a comprender e interpretar experiencias académicas sobre la calidad y el compromiso docente. Objetivo: Describir la valoración de docentes y evaluadores sobre evaluación del aprendizaje en la carrera de enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo transversal, en la carrera de enfermería de la Universidad Estatal Península de Santa Elena, Ecuador, durante primer trimestre del 2018. Universo de 41 docentes y 9 evaluadores que impartieron docencia durante el periodo estudiado, se aplicó un cuestionario y lista de chequeo, validados por criterios de expertos. Se calcularon frecuencias absolutas, porcentajes y varianzas, las comparaciones para los grupos de docentes y evaluadores se realizaron con prueba U de Mann-Whitney. El nivel de significación si p ≤ 0,05. Resultados: Existieron consistencias y similitud entre las valoraciones de la heteroevaluación durante el proceso, los valores encontrados en docentes y evaluadores están entre intervalos 0,80 y 0,89, en evaluadores superior a 0,85, equivalente a resultado fiable, con consistencia interna del instrumento, el indicador con mayor tendencia negativa evidenció 24,39 por ciento, lo que significa que en la evaluación no se alcanzan los logros deseados. Conclusiones: Los evaluadores áulicos consideran que en la evaluación no se alcanzan los logros deseados, que se evidencian aspectos que no corresponden con los preceptos de la evaluación del aprendizaje y que por lo general resulta ser lo típico del proceso evaluativo tradicional, a pesar de estar normado por Reglamento Nacional para Evaluación Estudiantil en Ecuador(AU)

Introduction: Evaluation by any professor or evaluator is centered on assessment criteria belonging to the interpretive paradigm, since it is aimed at understanding and interpreting academic experiences concerning quality and commitment of the professor. Objective: To describe evaluation by professors and evaluators on learning assessment in the Nursing major. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study carried out, during the first trimester of 2018, in the Nursing major of Universidad Estatal Península de Santa Elena, Ecuador. The universe was made up of 41 teachers and nine evaluators teaching during the study period. A questionnaire and a checklist, validated using expert judgment, were applied. Absolute frequencies, percentages and variances were calculated. The comparisons for the groups of professors and evaluators were made using Mann-Whitney U test. Differences were statistically significant if P ≤ 0.05. Results: There were consistencies and similarity among the evaluations of heteroassessment during the process; the values found in professors and evaluators are in the intervals between 0.80 and 0.89. In evaluators, it is greater than 0.85, equivalent to a reliable result, with internal consistency of the instrument. The indicator with the greatest negative trend showed 24.39 percent, which means that the desired achievements were not reached in assessment. Conclusions: Classroom evaluators consider that the desired achievements are not reached in assessment, that aspects that do not correspond to the precepts of learning assessment are evidenced, and that, in general, it turns out to a typical characteristic in traditional assessment, despite being regulated by the National Regulation for Student Assessment in Ecuador(AU)

Calidad del cuidado familiar y su efecto en el neurodesarrollo de infantes con vih/sida

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la calidad del cuidado familiar en el neurodesarrollo de infantes de edad entre 3 y 6 años infectados con VIH/SIDA. Material y Método: Investigación descriptiva de corte transversal en una muestra de 20 diadas entre cuidadores familiares y sus niños con diagnóstico de VIH/SIDA, hospitalizados en instituciones de salud de la ciudad de Lima metropolitana. El neurodesarrollo fue valorado mediante la Escala Abreviada de Desarrollo 3 (EAD-3) y la calidad del cuidado familiar con el inventario Home Observation for Measurement of the Environment (HOME). Resultados: Entre el 30 y 40% de los infantes se encuentra en situación de riesgo de retraso del neurodesarrollo en todas las dimensiones evaluadas: motricidad gruesa y fina, audición, lenguaje y el área personal y social; al valorar la calidad del cuidado y su efecto en el neurodesarrollo de los infantes se obtuvo una correlación positiva y significativa (p<0,05) entre ambas variables; las dimensiones aceptación y materiales de aprendizaje, del inventario HOME fueron las que más influyen en el neurodesarrollo de los infantes. Conclusiones: La calidad del cuidado familiar hacia el infante con VIH/SIDA ejerce un efecto positivo en el neurodesarrollo de los niños que conformaron la muestra de estudio. La EAD-3 y el inventario HOME se presentan como herramientas útiles de fácil y rápida aplicación para la valoración oportuna del nivel de neurodesarrollo y calidad de cuidado familiar en infantes.

ABSTRACT Objective: To assess the effect of the quality of family care on the neurodevelopment of children aged 3-6 years infected with HIV/AIDS. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional research in a sample of 20 dyads between family caregivers and their children diagnosed with HIV/AIDS, hospitalized in health institutions in the city of Lima, Peru. Neurodevelopment was assessed using the Abbreviated Developmental Scale 3 (ADS-3) and the quality of family care with the Home Observation for Measurement of the Environment (HOME) inventory. Results: Between 30% and 40% of the children are at risk of neurodevelopmental delay in all the dimensions evaluated: gross and fine motor skills, hearing, language, and personal and social areas. When assessing the quality of care and its effect on the neurodevelopment of the children, a positive and significant correlation (p<0.05) was obtained between both variables. The acceptance and learning materials dimensions of the HOME inventory had the greatest influence on the neurodevelopment of the children. Conclusions: The quality of family care for children with HIV/AIDS had a positive effect on the neurodevelopment of the children in the study sample. The ADS-3 and the HOME inventory are useful tools that can be easily and quickly applied for the timely assessment of the level of neurodevelopment and quality of family care in children.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da qualidade do cuidado familiar no desenvolvimento neurológico de crianças de 3-6 anos de idade infectadas com HIV/AIDS. Material e Método: Pesquisa transversal descritiva em uma amostra de 20 díades entre cuidadores familiares e seus filhos diagnosticados com HIV/AIDS, internados em instituições de saúde da cidade de Lima. O neurodesenvolvimento foi avaliado utilizando a Escala de Desenvolvimento Abreviada 3 (EDA-3) e a qualidade do cuidado familiar com o inventário Home Observationfor Measurement of the Environment (HOME). Resultados: Entre 30% e 40% das crianças estão em risco de atraso no desenvolvimento neurológico em todas as dimensões avaliadas: habilidades motoras brutas e finas, audição, linguagem e áreas pessoais e sociais. Ao avaliar a qualidade dos cuidados e seu efeito sobre o neurodesenvolvimento das crianças, foi obtida uma correlação positiva e significativa (p<0,05) entre as duas variáveis. As dimensões de aceitação e materiais de aprendizagem do inventário HOME foram as mais influentes no desenvolvimento neurológico das crianças. Conclusões: A qualidade dos cuidados familiares para crianças com HIV/AIDS tem um efeito positivo no desenvolvimento neurológico das crianças da amostra do estudo. O EDA-3 e o inventário HOME são apresentados como ferramentas úteis de aplicação fácil e rápida para a avaliação oportuna do nível de neurodesenvolvimento e da qualidade do cuidado familiar em crianças.

Distribución de la población vulnerable a la enfermedad COVID-19 en La Habana, Cuba

RESUMEN Introducción: La Habana, en su condición de capital de Cuba, muestra la mayor complejidad en el enfrentamiento a la epidemia por el virus SARS-CoV-2. Objetivo: Proporcionar un análisis de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana. Métodos: Investigación estructurada en tres etapas, en las áreas de salud de los municipios de La Habana: 1. Estudio del grupo de población de 60 años y más que padece enfermedades crónicas (etapa A). 2. Análisis de factores que pudieran estar favoreciendo la transmisión del virus SARS-CoV-2 (etapa B). 3. Integración de las dos etapas anteriores y adición del análisis espacial de la enfermedad COVID-19 según la ubicación de los casos confirmados positivos entre el 12 de marzo-22 de junio de 2020 (etapa C). Resultados: Se presentan en cuatro mapas que se corresponden con las etapas del estudio. El primero aporta el grado de vulnerabilidad de la población de 60 años y más con enfermedades crónicas de mayor riesgo a la COVID-19; el segundo, ofrece el grado de vulnerabilidad a la transmisión del virus SARS CoV-2; el tercero, el grado de vulnerabilidad una vez integradas las etapas A y B y el cuarto mapa, presenta la ubicación por lugar de residencia de los pacientes confirmados con la COVID-19 en La Habana. Conclusiones: Estos resultados constituyen una herramienta eficaz para asistir a las autoridades en la toma de decisiones mediante un mejor conocimiento de la distribución de la población vulnerable a la COVID-19 en la provincia La Habana.

ABSTRACT Introduction: Being the capital city in Cuba, Havana displays the greatest complexity in the response to the SARS-CoV-2 epidemic. Objective: Provide an analysis of the distribution of the population vulnerable to COVID-19 in the province of Havana. Methods: A study was conducted of the health areas in the municipalities of Havana which was structured into three stages: 1. Study of the population group aged 60 years and over with chronic diseases (Stage A). 2. Analysis of the factors which might be facilitating transmission of the SARS-CoV-2 virus (Stage B). 3. Integration of the two previous stages and addition of a spatial analysis of COVID-19 based on the location of positive cases confirmed from 12 March to 22 June 2020 (Stage C). Results: The data collected is presented in four maps corresponding to the stages of the study. The first map presents the degree of vulnerability of the population aged 60 and over with chronic diseases of highest risk for COVID-19; the second the degree of vulnerability to SARS-CoV-2 virus transmission; the third the degree of vulnerability upon integration of Stages A and B; and the fourth the location by place of residence of the patients confirmed with COVID-19 in Havana. Conclusions: These results constitute an effective tool to assist authorities in decision making by providing broader knowledge about the distribution of the population vulnerable to COVID-19 in the province of Havana.

Leiomioma parauretral en la postmenopausia reporte de un caso / Paraurethral leiomyoma in the postmenopause report of a case

El leiomioma parauretral es una patología poco frecuente, se trata de un tumor mesenquimatoso no dependiente de uretra y que ocasiona sintomatología uroginecológica en la paciente. Su manejo es principalmente quirúrgico. No se reportan casos de malignización, recidiva, ni metástasis y su diagnóstico diferencial se debe realizar con todas las patologías de masas uretrales y para-uretrales. El presente caso describe la presencia de este tumor en una mujer post-menopaúsica de 60 años, que además de presentar incontinencia urinaria mixta, refería signos obstructivos urinarios, fue diagnosticada y manejada de manera quirúrgica: Resección de tumor y posterior ubicación de cinta suburetral.

The paraurethral leiomyoma is a rare pathology, it is a mesenchymal tumor not dependent of the urethra which causes urogynecological symptoms in the patient. Its management is mainly surgical. No cases of malignancy, recurrence or metastasis are reported and its differential diagnosis must be performed with all pathologies of urethral and para-urethral masses. The present case describes the presence of this tumor in a 60-year-old post-menopausal woman who, in addition to presenting mixed urinary incontinence, referred obstructive urinary signs, was diagnosed and managed surgically: tumor resection and subsequent placement of suburethral tape.

Satisfacción de las pacientes y síntomas pélvicos posterior a colpocleisis / Patient's satisfaction and pelvic symptoms after colpocleisis technique

La colpocleisis como técnica obliterante se va realizando desde el año 1823 y se ofrece como alternativa para tratamiento quirúrgico de prolapso tipo III y IV a pacientes sin deseo de vida sexual y con riesgos de morbilidad transquirúrgica. No existe mucha evidencia del grado de satisfacción post-quirúrgica de las pacientes Objetivo: determinar el grado de satisfacción de las pacientes sometidas a colpocleisis y los síntomas pélvicos más frecuentemente encontrados a lo largo del primer año post- quirúrgico. Método: studio transversal no experimental. Se aplicó cuestionario validado de satisfacción post-quirúrgica en pacientes sometidas a colpocleisis durante periodos 2013 a 2014, vía telefónica, dentro de su primer año post-quirúrgico. Se tabularon los datos obtenidos. Resultados: El total de pacientes encuestadas se encontraban entre satisfechas y muy satisfechas e indicaban que volverían a someterse a la cirugía. La edad promedio de las pacientes fue de 76 años. El 50% de las pacientes presentaron incontinencia urinaria de urgencia, 15% incontinencia anal, el restante 35% no presentó ninguna sintomatología. Los síntomas pélvicos se presentaron con más frecuencia en las pacientes con prolapsos tipo IV. Conclusiones: el nivel de satisfacción delas pacientes sometidas a colpocleisis es alto, se puede seguir ofreciendo como alternativa quirúrgica en mujeres sin actividad sexual, la sintomatología pélvica más frecuente fue incontinencia urinaria de urgencia e incontinencia anal, en las pacientes con mayor grado de prolapso.

The colpocleisis as obliterans technique is conducted since 1823 and is offered as an alternative to surgical treatment of prolapse type III and IV patients with no sexual desire for life and morbidity risks transsurgical. There is much evidence of the degree of post-surgical patient satisfaction Objective: to determine the degree of satisfaction of patients undergoing colpocleisis and urinary symptoms most frequently encountered throughout the first year post-surgery Methods:cross-sectional study is not experimental. validated questionnaire post-surgical satisfaction in patients undergoing colpocleisis during periods 2013-2014, by telephone, in his first post-surgical year was applied. The data obtained are tabulated Results: total patients were surveyed between satisfied and very satisfied and indicated they would undergo surgery. The average age of patients was 76 years. 50% of patients had urinary urge incontinence, anal incontinence 15%, 35% showed no symptoms. Patients who had type IV prolapses, presented some pelvic symptoms. Conclusion: The level of satisfaction delas patients undergoing colpocleisis is high, you can continue to offer as surgical alternative for women without sexual activity, the most common pelvic symptoms were urinary urge incontinence and anal incontinence in patients with higher degree of prolapse.

Determinación de la eficiencia de detección de Descripción: Descripción: D:/Scielo/Nucleus html/n 59/img/e01085916.jpgen tiroides utilizando el método Monte Carlo / Determination of the detection efficiency of Descripción: Descripción: D:/Scielo/Nucleus html/n 59/img/e01085916.jpgin thiroid using Monte Carlo method

El Método Monte Carlo fue la base para la estimación de la eficiencia de detección de , utilizando el detector identiFINDER ultra en geometría “tiroides”. Se discute la idoneidad de la metodología de calibración al comparar los resultados del Método Monte Carlo Directo y Corregido, con los valores de eficiencia calculados experimentalmente. El Método Monte Carlo Corregido fue la metodología adoptada debido a que el porcentaje de error estimado, respecto a los resultados experimentales, fue menor que el 10 %. Para las simulaciones, los parámetros geométricos del detector fueron optimizados, utilizando un estudio de tomografía computarizada. El arreglo detector – fuente puntual- fue simulado para obtener los factores de corrección a las distancias prefijadas, y el arreglo detector – maniquí simulador de tiroides- fue simulado para la obtención de la curva de eficiencia de detección, en función de la distancia de medición. Para validar la metodología propuesta, el Laboratorio de Dosimetría Interna del Centro de Protección e Higiene de las Radiaciones participó en un ejercicio de intercomparación regional de estimación, de actividad medida en tiroides, se utilizó para el cálculo de la misma, tanto la metodología tradicional de cálculo de eficiencia como la metodología basada en la utilización del Método Monte Carlo, y se alcanzaron resultados satisfactorios, en todos los casos. Como resultado final de este trabajo, fue obtenida la curva de eficiencia de detección en función de la distancia de , sin necesidad de utilizar simuladores físicos, supliendo, así, la carencia actual de los mismos.

Monte Carlo Method was the base to estimate the detection efficiency of of the identiFINDER ultra detector in “thyroid” geometry. The suitability of the calibration methodology is discussed using a comparison of the results of the Direct Monte Carlo Method and the Transfer Monte Carlo Method calculations with the values of experimentally calculated efficiency. Transfer Monte Carlo Method was the elected methodology because of the differences with the real detection efficiency stay below 10 %. In the simulations, the geometric parameters of the detector were found using a tomography study. The arrangement detector – point source was simulated to obtain the correction factors for preset distances, and the arrangement detector – thyroid phantom was simulated to obtain the detection efficiency curve in function of the distance for . In order to validate the proposed methodology the Internal Dosimetry Laboratory of the Centre for Radiation Protection and Hygiene participated in a regional intercomparison exercise of measured activity estimation in thyroid, for the estimation were used the traditional calculation methodology as well as the methodology base on Monte Carlo Method, the results were satisfactory in both cases. As a final result, the curves of detection efficiency for the measurement of in the thyroid gland was obtained without using physical phantoms, replacing the current lack of it.

Intervalos de monitoreo para la medición en la glándula tiroides de los radionucleidos 125I y 129I / Monitoring intervals for the measurement of the radionuclides 125I and 129I in the thyroid gland

El trabajo muestra los intervalos de monitoreo que se pueden utilizar en el Laboratorio de Contaminación Interna del Centro de Protección e Higiene de las Radiaciones para medir directamente en la glándula tiroides los radionúclidos y . Se emplearon dos sistemas de medición, uno con un detector de centelleo y otro con un detector Phoswich. Ambos detectores se ubicaron dentro de una cámara de bajo fondo de 2.5 x 2.5 x 2.5 m de dimensión recubierta con 15 cm de acero, 3 mm de plomo, 1.8 mm de estaño, y 1.5 mm de cobre. Se calculó la actividad mínima detectable para cada sistema y en función de esta se determinaron los intervalos de monitoreo aplicables, de forma tal que una incorporación correspondiente al 5 % del límite anual de incorporación se pueda detectar. Se obtuvo que para el , todos los intervalos evaluados (120, 90, 60, 30, 14, y 7 días) se pueden utilizar en el monitoreo con ambos sistemas. En el caso del radionúclido , con la instalación del detector de centelleo solo se pueden aplicar los intervalos de 120, 90, y 60 días, y para la instalación con el Phoswich, todos los evaluados.

This paper shows the monitoring intervals that can be used in the Internal Contamination Laboratory of the Center for Radiation Protection and Hygiene for direct measurement of the radionuclides I-125 and I-129 in the thyroid gland. Two measuring systems were used, one of them with a scintillation detector and the other one with a Phoswich detector. Both detectors were placed inside a low background shielding chamber (2.5 x 2.5 x 2.5 m) coated with 15 cm of steel, 3 mm of lead, 1.8 mm of tin and 1.5 mm of copper. The minimum detectable activity for each system was calculated, and based on this, the applicable monitoring intervals were determined, so that an intake corresponding to 5 % of the Annual Intake Limit can be detected. The results showed that for the radionuclide I-125 all the intervals tested (120, 90, 60, 30, 14 and 7 days) can be used in monitoring both systems. In the case of the radionuclide I-129, only the intervals of 120, 90 and 60 days can be implemented by using the scintillation detector whereas for the Phoswich detector, all the tested intervals can be used.

Comparación de dos metodologías para la determinación de residuos de plaguicidas en agua potable / Comparison of two methodologies for the determination of pesticides residues in drinking water / Comparação de metodologias para a determinação de resíduos de pesticidas em água potável

Se realizó un estudio comparativo de dos metodologías para la determinación de residuos de plaguicidas en agua potable con el fin de establecer cuál de ellas es más adecuada como metodología de análisis. Las metodologías evaluadas involucraron extracción en fase sólida empleando el adsorbente polimérico LiChrolut®EN y extracción líquido-líquido utilizando n-hexano como solvente de extracción. La determinación se realizó por cromatografía de gases con detectores µ-ECD y NPD. El estudio involucró 50 plaguicidas, entre los que se encuentran diferentes familias químicas, tales como organofosforados, organoclorados y piretroides entre otros. Para comparar las metodologías, se evaluó la capacidad de detección y cuantificación estableciendo los límites de detección y cuantificación; la exactitud con experimentos de recuperación y la dispersión por medio de la precisión. Se estableció que estas presentan detección adecuada frente a las concentraciones máximas permitidas por la normativa colombiana, excepto para el insecticida monocrotofos, para el cual se obtuvo un límite de detección superior al exigido. Los experimentos de recuperación mostraron que la totalidad de plaguicidas organoclorados y piretroides pueden ser analizados empleando extracción líquido-líquido, mientras que la extracción en fase sólida es más adecuada para los plaguicidas más polares, tales como los organofosforados y azoles. Se determinó que 22 compuestos se pueden analizar por cualquiera de las dos metodologías, que por extracción en fase solida es posible analizar 36 de los 50 compuestos evaluados mientras que empleando extracción líquido-líquido se pueden analizar 28 de ellos.

Um estudo comparativo de dois métodos foi realizada para a determinação de resíduos de pesticidas em água potável, a fim de estabelecer qual deles é mais adequado como um método de análise. As metodologias avaliadas envolvendo extracção em fase sólida, utilizando o adsorvente polimérico LiChrolut®EN e extracção líquido-líquido utilizando n-hexano como solvente de extracção. A determinação foi realizada por detectores de GC-ECD e NPD. O estudo envolveu 50 pesticidas, incluindo aqueles que são diferentes famílias químicas, tais como os organofosforados, organoclorados e piretróides, entre outros. Para comparar os métodos, a capacidade de detectar e quantificar a estabelecer os limites de detecção e quantificação foi avaliada; a precisão e as experiências de recuperação usando precisão dispersão. Foi estabelecido que estes apresentaram taxas de detecção adequados para as concentrações máximas permitidas pela legislação colombiana, com exceção de monocrotofós inseticida, para que requerido foi obtido um limite de detecção de. Ensaios de recuperação, mostraram que todos os pesticidas organoclorados e piretróides podem ser analisados utilizando-se extracção líquido-líquido, enquanto que a extracção da fase sólida é mais adequado para os pesticidas mais polares, tais como organofosfatos e azóis. Determinou-se que 22 compostos podem ser analisados por qualquer um de dois métodos, que a extracção de fase sólida, é possível analisar 36 dos 50 compostos avaliados, enquanto utilizando a extracção liquido-liquido 28 pode analisar.

A comparative study of two methodologies for the determination of pesticide residues in drinking water was performed in order to establish which of them is more suitable of a method of analysis. The assessed methodologies involved solid phase extraction using polymeric adsorbent LiChrolut ® EN and liquid-liquid extraction using n-hexane as the extraction solvent; its determination was performed by GC with µECD and NPD detectors. The study involved 50 pesticides, including different chemical families, such as organophosphates, organochlorines and pyrethroids among others. The detection capability was assessed by establishing the limits of detection and quantification, and the accuracy and precision performing recovery experiments. It was determined that the two methodologies have suitable detection regarding the maximum concentrations permitted by the Colombian regulations, except for monocrotophos insecticide, for which a limit of detection obtained was slightly above to the required value. The recovery experiments showed that all organochlorine and pyrethroid pesticides can be analyzed using liquid-liquid extraction, while the solid phase extraction is more suitable for the more polar pesticides such as organophosphates and azoles; It was determined that 22 compounds can be analyzed by either of the two methods, that is possible to analyze 36 of the 50 compounds evaluated by solid phase extraction, while using liquid liquid extraction 28 can be analyzed.

The MHC2TA gene polymorphisms are not associated with restenosis after coronary stenting in Mexican patients / Los polimorfismos del gen MHC2TA no se asocian con la reestenosis después del implante de stent coronario en pacientes mexicanos

Objective: The aim of this study was to test for association between MHC2TA gene polymorphisms and risk for restenosis after coronary stent placement in a group of Mexican patients. Methods: The MHC2TA-168A>G (rs3087456), 1614C>G (rs4774), and 2536G>A (rs2229320) single nucleotide polymorphisms were genotyped using 5' exonuclease TaqMan genotyping assays in a group of 202 patients, who underwent coronary artery stenting. Basal and procedure coronary angiography were analyzed, looking for angiographic predictors of restenosis and follow-up angiography was performed to screen for binary restenosis. Results: The results obtained in this study showed that the frequency of the three polymorphisms studied was similar in patients with and without restenosis. Univariate analysis showed that the use of drug-eluting stent (DES) reduces the risk of developing restenosis (p < 0.001, OR = 0.26). In contrast, the diameter< 2.5 mm of the stent and bifurcations increased the risk of developing restenosis (p = 0.049, OR = 1.74 and p = 0.041, OR = 1.8). Conclusion: The present study suggests that the MHC2TA polymorphisms are not involved in the risk of developing restenosis after coronary stent placement.

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la asociación de los polimorfismos del gen MHC2TA y el riesgo de desarrollar reestenosis, después del implante de stent coronario en un grupo de pacientes mexicanos. Métodos: Los polimorfismos de un solo nucleótido MHC2TA-168A>G (rs3087456), 1614C>G (rs4774) y 2536G>A (rs2229320), se determinaron en un grupo de 202 pacientes tratados con stent coronario. Los polimorfismos fueron evaluados utilizando ensayos de genotipificacion Taq-Man 5' exonucleasa. El procedimiento basal y la búsqueda de predictores de reestenosis fueron analizados por medio de angiografía coronaria, y seguimiento angiográfico con el fin de detectar reestenosis binaria. Resultados: Los resultados obtenidos en este estudio mostraron que la distribución génica de los tres polimorfismos estudiados fue muy similar, en pacientes con o sin reestenosis. Sin embargo, el análisis univariado mostró que el uso de los stent medicados reducen el riesgo de desarrollar reestenosis (p < 0.001, OR = 0.26). En contraste, con las bifurcaciones y el diámetro < 2.5 mm del stent que se incrementa el riesgo de desarrollar reestenosis (p = 0.049, OR = 1.74 y p = 0.041, OR = 1.8). Conclusión: El presente estudio sugiere que los polimorfismos del gen MHC2TA no están asociados con el riesgo de desarrollar reestenosis, después del implante de stent coronario.

Histerectomía vaginal sin prolapso genital / Vaginal hysterectomy without genital prolapse

Se efectuó una investigación analítica, longitudinal y retrospectiva de una muestra de 110 mujeres de un total de 639 con diferentes afecciones de los órganos genitales, excluidas las sépticas, e intervenidas las primeras por vía vaginal durante el quinquenio 2005-2009, las cuales fueron asignadas a 2 grupos: el A, integrado por 37 pacientes sin prolapso genital (técnica de Peham-Amreich); y el B, conformado por 73 féminas con dicho prolapso (técnica de Heany) en estadios clínicos I y II-III, quienes fueron reagrupadas en subgrupos de 32 y 41 pacientes, respectivamente. En la serie se consideraron las variables: edad, sangrado peroperatorio, tiempo quirúrgico, estadía posoperatoria, complicaciones peroperatorias y posoperatorias, así como control ambulatorio (trigésimo día). Las integrantes del grupo A se ajustaron a requerimientos clínicos y ecográficos preseleccionados: útero móvil y equivalente en volumen al puño de un hombre adulto de biotipo medio, campo operatorio suficiente y normalidad en examen de anejos. Para el análisis estadístico se aplicó el test de Pearson, con valores de significación considerados en 3 categorías, a saber: I, p=0,05 (estándar); II, p=0,01 (alta) y III, p=0,001 (muy alta). Se demostró, con muy alta significación, que el prolapso genital es una afección privativa de mujeres de edad superior a 50 años. El resto de las variables escogidas careció de valor estadístico en este estudio.

An analytic, longitudinal and retrospective investigation was carried out in a sample of 110 women from a total of 639 with different disorders of the genitals, excluding the septic ones. The former group had surgeries through vagina during the five year period 2005-2009, and were assigned to 2 groups: group A, formed by 37 women without genital prolapse (Peham-Amreich technique); and group B, formed by 73 women with this disorder (Heany technique) in clinical stages I and II-III, who were regrouped in subgroups of 32 and 41 patients, respectively. Variables such as: age, peroperative bleeding, surgical time, postoperative stay, peroperative and postoperative complications, as well as ambulatory control (thirtieth day) were considered in the series. The members of group A were adjusted to previously selected clinical and echographic requirements: mobile uterus and equivalent in volume to the fist of an adult man of average biotype, adequate operative field and normality in the adnexa examination. For the statistical analysis the Pearson test was applied, with significance values considered in 3 categories, that is: I, p=0.05 (standard); II, p=0.01 (high) and III, p=0.001 (very high). It was significantively demonstrated, that genital prolapse is an exclusive disorder of women over 50 years old. The rest of the chosen variables lacked statistical value in this study.

Calidad de vida de los cuidadores depacientes con enfermedades crónicas con parcial dependencia / Qualidade de vida dos cuidadores de pacientes com doença crônica com dependência parcial / Quality of life of caregivers of patients with chronic diseases

Las enfermedades crónicas de parcial dependencia son aquellas en las cuales el individuo es capaz de favorecer el autocuidado, pero necesitan un cuidador que les proporcione apoyo, acompañamiento en el proceso de la enfermedad, ayuda para contribuir a su autocuidado y, de esta manera, cumplir con el régimen terapéutico. La labor del cuidador desencadena una interrupción en su cuidado que origina una disfunción en su calidad de vida, que debe ser evaluada para lograr su bienestar, teniendo en cuenta su responsabilidad a la hora de tomar decisiones frente al cuidado del familiar. El cuidar a un paciente con enfermedad crónica con parcial dependencia implica en este experimentar cambios en su vida cotidiana, relacionados con la transformación de roles, responsabilidades familiares, cambios en los estilos de vida y las relaciones de apoyo. El propósito de este artículo es proporcionar fundamentos teóricos que le permitan al profesional de enfermería reconocer que no sólo el paciente con enfermedad crónica requiere un cuidado, sino su cuidador, a fin de identificar oportunamente sus necesidades y desarrollar intervenciones que mejoren la calidad de vida del cuidador. Por tal motivo, se revisa la clasificación de las enfermedades crónicas según su dependencia; así como los conceptos de cuidador de personas con enfermedad crónica de parcial dependencia, calidad de vida y papel del profesional de enfermería en la calidad de vida de estos cuidadores...

The chronic partial-dependence diseases are those whereby the individual is capable of facilitating self-care, but needs a caregiver to provide them support, assistance in the disease process, help to contribute to their self-care and thus, fulfill the therapeutic regimen. The labor of the caregiver triggers an interruption in their care, leading to a dysfunction in the quality of life, which should be evaluated to ensure their welfare, taking into account the responsibility when making decisions compared to family care. Caring for a patient with chronic partial-dependence disease implies the experience of changes in their daily lives, related to the transformation of roles, responsibilities, changes in lifestyles and supportive relationship. The purpose of this review article is to provide theoretical foundations that allow nursing professionals to recognize not only the patient with chronic disease requires care, but also his caregiver in order to opportunely identify their needs and develop timely interventions to improve the life quality of both indeed. Therefore, there will be a thorough revision of the classification of chronic diseases according to their dependency, the concept of caregivers of people with chronic partial dependence disease, their quality of life, and the role of professional nursing in the care of these caregivers...

Na dependência crônica parcial o indivíduo é capaz de facilitar o auto-cuidado, mas precisa de um cuidador para prestar-lhe apoio no processo da doença, bem como ajuda o seu auto-cuidado e, assim, atender o seu regime terapêutico, o trabalho do cuidador implica uma interrupção nos seus cuidados, levando a uma disfunção na qualidade de vida, que deve ser avaliada para garantir seu bem-estar, tendo em conta a responsabilidade na tomada de decisões em relação com o cuidado da família. Cuidar de um paciente com dependência parcial crônica implica nele mudanças na sua vida quotidiana, relacionadas com a transformação dos papéis, responsabilidades, bem como no seu estilo de vida e relações de apoio. O objetivo desta revisão é fornecer fundamentos teóricos que permitam aos profissionais de enfermagem reconhecer que não só é o paciente quem tem necessidade de cuidados crônicos, mas também o seu cuidador, identificar as suas necessidades e desenvolver intervenções pontuais para melhorar a qualidade de vida do cuidador. Por esta razão, nós revisamos a classificação de doenças crônicas de acordo com suas dependências, os cuidadores de pessoas com dependência parcial crônica, qualidade de vida e o papel da enfermagem na qualidade de vida dessescuidadores...

Entre la incertidumbre y la esperanza: Percepciones y motivaciones de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) / Between the uncertainty and the hope: perceptions and motivations of the patients hospitalized in the Unit of Intensive Cares (UCI)

La presente es una investigación de naturaleza cualitativa, fenomenológica, que tiene como objetivo conocer el significado de las vivencias del paciente durante su hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Dumián de la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz ( HUEM) con relación a su estado de salud. La muestra estuvo conformada por 3 pacientes mujeres seleccionadas con muestreo por conveniencia, los cuales cumplieron con criterios de inclusión, debían ser pacientes mayores de 18 años, sin secuelas neurológicas, con más de 8 días de hospitalización y aceptaran participar activamente en la investigación. Para la recoleción de información se utilizó la entrevista a profundidad como medio para la recolección de los datos. Los resultados más significativos que arrojó el estudio se encuentra la elección de 6 grandes dimensiones en las cuales se pudo agrupar la información suministrada por las participantes. Dentro de estas dimensiones se encontró que las pacientes desconocen el verdadero significado de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), el personal profesional de salud es fundamental para ellas, tienen muchas motivaciones para salir de allí, su principal base es la familia, tienen recuerdos negativos de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con sus familiares y no dejan a un lado sus raíces culturales, las cuales influyen en su hospitalización.

Present it it is an investigation of qualitative nature, fenomenológica, that takes as a target to Know the meaning of the experiences of the patient during his hospitalization in the Intensive care unit (UCI) Dumián of that of This University Hospital Erasmo Meoz (HUEM) in relation to his state of health. The sample was shaped by 3 patient women selected with sampling by expediency, which expired with inclusion criteria, they had to be patient older than 18 years, without neurological aftermath, with more than 8 days of hospitalization and they will accept to take part actively in the investigation. For the information compilation the interview was used to depth like way for the compilation of the information. The most significant results that the study threw there is the election of 6 big dimensions in which it was possible to group the information given by the participants. Inside these dimensions one found that the patients do not know the real meaning of the Intensive care unit (UCI), the health professional personnel is fundamental for them, they have many motivations to go out from there, his principal base is the family, they have negative memories of an Intensive care unit (UCI) with his relatives and do not leave aside his cultural roots, which influence his hospitalization.

Conocimientos sobre cuidados paliativos de familiares de pacientes oncológicos / Knowledge on palliative care of oncologic patient's relatives

La familia es una parte esencial dentro de la medicina paliativa. Contribuye a los cuidados del enfermo y tiene que recibir la atención e instrucción necesarias por parte del equipo de cuidados para no influir negativamente en la evolución del paciente. Para la medicina paliativa, la familia constituye un foco principal de atención. Se realizó un estudio descriptivo para diagnosticar nivel de conocimientos sobre cuidados paliativos (físicos, psíquicos y espirituales) de familiares de pacientes oncológicos y determinar el grado de satisfacción con la atención brindada por el equipo de salud en el policlínico "Octavio de la Concepción y la Pedraja", municipio Camajuaní, provincia Villa Clara en el período de junio 2005-enero de 2006. El universo estuvo constituido por un miembro de cada uno de los núcleos familiares de los pacientes oncológicos de nuestra área de salud. Se eligió al azar el 50 por ciento de los núcleos familiares, se incluyó a un familiar comprometido con la atención al enfermo, no formaron parte de la muestra los familiares de pacientes con buen pronóstico o aquellos no aptos física y/o mentalmente. Previo al inicio de la investigación se solicitó el consentimiento informado de los seleccionados. Para recoger información se aplicó un cuestionario previamente validado con la ayuda de expertos. Se constató que 51 por ciento de los encuestados posee conocimientos aceptables sobre los cuidados físicos, 63 por ciento medianamente aceptables sobre cuidados psíquicos y solo el 13,8 por ciento cuenta con los conocimientos necesarios sobre cuidados espirituales. Se concluye que la mayoría de las familias están satisfechas con la atención que reciben del equipo de salud y no poseen el nivel de conocimientos necesarios para brindar los cuidados paliativos(AU)

Family members are the core of palliative medicine. They contribute to the care of sick persons and they should receive the necessary attention and instruction as part of the care team no to exert a negative influence on the patient's evolution. Family is the main focus of attention for palliative medicine. A descriptive study was conducted to assess the level of knowledge of palliative care (physical, psychic, and spiritual) of the relatives of oncologic patients, and to determine the satisfaction degree in relation to the care provided by the health team of "Octavio de la Concepcion y la Pedraja" Polyclinic, Camajuaní Municipality, Villa Clara province, from June 2005 to January 2006. The sample consisted of a member of each family nucleus of the oncologic patients from our health area. 50 per cent of the family nuclei were selected at random. A relative involved in the patient's care was included. The relatives of the patients with good prognosis or of those who were not physical or mentally apt were not taken into consideration. Previous to the beginning of the investigation, the selected individuals were requested their informed consent. A questionnaire previously validated with the help of experts was applied to compile information. It was confirmed that 51 per cent of the surveyed had a proper level of knowledge on physical care, 63 per cent had a fair level, and only 13.8 per cent had the needed knowledge of spiritual care. It was concluded that most of the families were satisfied with the attention provided by the health team, and that they did not have the knowledge needed for palliative care(AU)

Influencia del modelo nightingaleano en la imagen de la enfermería actual: municipio Camajuaní: marzo–diciembre 2006 / Influence of nightingale model on present nursing concept

Florence Nightingale creó un modelo teórico donde planteaba que la función de la enfermera consistía en seguir orientaciones y órdenes de los médicos y no tomar decisiones independientes. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de determinar la influencia del modelo desarrollado por Nightingale en la imagen de la enfermería en la actualidad. El estudio se realizó en el Policlínico Octavio de la Concepción y la Pedraja en Camajuaní, de marzo a diciembre de 2006. El universo de estudio estuvo conformado por la totalidad de médicos y enfermeras del área, así como la población mayor de 15 años del consultorio médico de la familia 9-2 perteneciente a dicho policlínico. Se realizó un muestreo estratificado, cuyos estratos lo conformaron las categorías profesionales: médicos, técnicos en enfermería, postbásico en enfermería, licenciados en enfermería, enfermeros administrativos y médicos administrativos. De cada estrato se seleccionó aleatoriamente el 10 por ciento al igual que del total de pacientes. Los autores realizaron una entrevista para conocer la opinión acerca de la función de la enfermera como auxiliar del médico. Los datos obtenidos fueron procesados a través de una hoja de cálculo de Microsoft Excel. Se utilizaron técnicas de la estadística descriptiva y los resultados se resumieron en tablas. La mayoría de los profesionales y pacientes expresan que la enfermera depende del médico para desempeñar sus funciones. Se concluye que la imagen de la enfermera ante la sociedad y los profesionales de la salud está matizada por la idea de que la enfermera funciona para auxiliar al médico y su actuación depende de él(AU)

Florence Nithingale created a theoretical model where she proposed that Nursing role was to follow guidances and orders of physicians and dont to take independent decisions. A descriptive study was made to determine influence of Nightingale model on present Nursing concept. Study was performed in Octavio de la Concepcion y la Pedraja Polyclinic in Camajuaní Municipality from March to December 2006. Sample included physicians and nurses from the area, as well as population aged older than 15 from the consulting room of family physician 9-2 pertaining that polyclinic. We made a stratified sampling, whose strata consisted of the folowing professional categories: physicians, Nursing technicians, Nursing postbasic level, Nursing graduate, Management nurses and physicians. From each stratum, we made a randomized selection of 10 per cent and also from the total of patients. Authors conducted a interview to know criteria about Nursing role as a physician assistant. Data obtained were processed using an Excel Microsoft estimation form. We used techniques of descriptive statistics, and results were summarized in tables. Most of professionals and patients stated that the nurse depends from physician to make its work. We conclude that Nursing concept according to society and health professionals is distinguished by idea that nurse works as a physician’s assistant and that its performance depends of him(AU)

Iatrogenia relacionada con el acto de enfermeria: Diagnóstico de unidades de cuidado intensivo de adultos / Iatrogenic and nursing act

El profesional de enfermería al igual que otros profesionales de la salud no son ajenos a la iatrogenia ocasionada por sus actos. El objetivo fue diagnosticar la iatrogenia relacionada con el acto de enfermería que se presentó en el año 2002 en las Unidades de Cuidado Intensivo de adultos de dos instituciones de tercer nivel de la ciudad de Bogotá, D.C. Materiales y métodos: se realizó una extensa revisión bibliográfica sobre el tema de la iatrogenia relacionada con el acto de enfermería tanto a nivel nacional como internacional y para complementar la revisión se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo en el cual se recolectaron todos los incidentes reportados en el año 2002 relacionados con el acto de enfermería, la hora, tipo y las consecuencias del incidente, los protocolos o guías de atención clínica relacionadas con los incidentes establecidas por cada institución, las medidas correctivas tomadas según el tipo de incidente, además de analizar las características de cada unidad. Resultados: a la institución uno ingresaron a las unidades de cuidado intensivo adulto 1.286 pacientes y a la institución dos ingresaron 2.467 pacientes, de los cuales 1,71 por ciento y 0,56 por ciento respectivamente presentaron algún tipo de iatrogenia relacionada con el acto de enfermería. El tipo de incidente, la hora y las otras variables que se contemplaron en el estudio variaron en cada institución. Conclusiones: la iatrogenia con los actos de enfermería encaminados a la realización de procedimientos estandarizados y actividades de cuidado básico representaron el mayor porcentaje en las dos instituciones. Las implicaciones para el paciente no tuvieron consecuencias fatales como lo reporta la literatura. Las medidas correctivas ante la presencia de incidentes fueron aplicadas en las dos instituciones pero variaron de acuerdo con el reglamento y las políticas internas de cada institución

Osteonecrosis aséptica de la cabeza del fémur: desde la clínica / Femur head aseptic osteonecrosis: clinical view

La osteonecrosis aséptica de cabeza de fémur es una enfermedad de etiología multifactorial y tratamiento multidisciplinario. Presentamos nuestra casuística, enfatizando en los aspectos clínicos y etiopatogénicos. Consideramos que el médico generalista desempeña un rol trascendente en el diagnóstico precoz de esta enfermedad.